~介護保険の利用料金について~
令和6年6月1日 改正
利用者の自己負担
1.介護保険の場合、自己負担は1ヶ月の訪問看護利用料の1~3割負担となります。
2.石狩市は1単位10.00円(小数点以下は切り上げ)で計算しています。
※札幌市は1単位10.21円(地域加算あり)で計算されます。
介護保険料(石狩市の場合)
介護保険料は介護度が「要支援」あるいは「要介護」で料金が異なります。
基本料金
例)1割負担の場合
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介護保険 | 要介護 | 要支援 | |
---|---|---|---|
看護師 | 20分未満 | 314円 | 303円 |
30分未満 | 471円 | 451円 | |
30分以上60分未満 | 823円 | 794円 | |
60分以上90分未満 | 1,128円 | 1,090円 | |
理学療法士 作業療法士 | A)訪問看護Ⅰ5 | 294円 | 284円 |
B)訪問看護Ⅰ5×2 | 588円 | 568円 | |
C)訪問看護Ⅰ5・2超×3 | 795円※1 | 426円※2 | |
1日に3回以上の「訪問看護Ⅰ5」を行う場合(C) 1階につき所定単位数に90/100(※1訪問看護)、50/100(※2介護予防)を乗じた単位数で算定 准看護師による訪問の場合は10%相当減額となります。 |
早朝・夜間・深夜加算
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早朝(午前6時~午前8時) | 基本料金に対して25%加算 |
夜間(午後6時~午後10時) | 基本料金に対して25%加算 |
深夜(午後10時~午前6時) | 基本料金に対して50%加算 |
その他の加算・減算
病状によっては下記のサービス内容(単位数)が加算されます。
例)1割負担の場合
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項目 | 算定回数等 | 料金(1割負担の場合) | |
---|---|---|---|
初回加算Ⅰ※1 | ― | 350円 | |
初回加算Ⅱ※2 | ー | 300円 | |
サービス提供体制加算 | 1回につき | 6円 | |
緊急時訪問看護加算※3 | 月1回 | 600円 | |
特別管理加算Ⅰ※4 | 月1回 | 500円 | |
特別管理加算Ⅱ※5 | 月1回 | 250円 | |
複数名訪問看護加算(Ⅰ)※6 | 30分未満 | 1回につき | 254円 |
30分以上 | 1回につき | 402円 | |
複数名訪問看護加算(Ⅱ)※7 | 30分未満 | 1回につき | 201円 |
30分以上 | 1回につき | 317円 | |
長時間訪問看護加算※8 | 1回につき | 300円 | |
退院時訪問看護加算※9 | ー | 600円 | |
ターミナルケア加算※10 | ー | 2,500円 | |
予防訪問Ⅰ5 | 理学療法士、作業療法士が提供する訪問看護の利用が12月を超える場合 | 1回につき | -5円 |
※自己負担額が各負担割合によって決まります。
※1:新規に病院等から退院した日に初回の訪問看護を行った場合
※2:新規に病院等から退院した日の翌日以降に訪問看護を行った場合
※3:ご契約の方は24時間対応
※4:在宅悪性腫瘍患者管理指導等を受けている状態や気管カニューレ・留置カテーテルを使用してる状態である場合
※5:在宅酸素・人工肛門・真皮を越える褥瘡状態であること
※6:看護師2名以上による訪問をした場合
※7:看護師の他、看護助手者が訪問した場合
※8:特別管理加算を算定するご利用者様に対し、90分以上の訪問を行った場合
※9:入院中・入所中に主治医と連携して、在宅生活における必要な指導を行った場合
※10:死亡日及び14日以内に2日以上のターミナルケアを行った場合
その他の料金(保険外)
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項目 | 内訳 | 金額 |
---|---|---|
キャンセル料 | 訪問1時間前までに訪問中止の連絡がない場合(急変時を除く) | 2,500円 |
衛生材料費 | ガーゼ等 | 実費相当額 |
~実際の利用例~
利用例① A様 要介護2 1割負担の場合
- ご利用者様の状態と看護内容
-
- 自分自身で身体を洗うことが出来ないため、入浴介助を行っている。
- 尿路ストマを使用中。尿路ストマの着脱や皮膚の状態を確認し、必要に応じて処置を行っている。
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サービス例 | 料金(ご利用者様の自己負担額) | サービス内容 |
---|---|---|
看護師のみの訪問 週1回の利用(月4回) 60分訪問/1回 | 4,166円/月 | 入浴支援 尿路ストマ管理 (人工膀胱) 24時間緊急時対応 |
利用例② B様 要介護1 1割負担の場合
- ご利用者様の状態と看護内容
-
- 脳梗塞による片麻痺があり、家事や歩行などに影響が出ている。
- 薬の飲み忘れによって症状が強まるため、看護師が服薬管理を行い、薬の飲み忘れがないように支援している。
- 理学療法士が筋力訓練や歩行訓練を行い、転倒なく過ごせるように支援をしている。
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サービス例 | 料金(ご利用者様の自己負担額) | サービス内容 |
---|---|---|
看護師/週1回利用 リハビリ/週1回利用 例)月8回の場合 ※1:看護師4回/60分 ※2:リハビリ4回/60分 | 7,168円/月 | 病気の状態観察 服薬管理 ストレッチ 筋力訓練 歩行訓練 24時間緊急時対応 |
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